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【糖尿病患者】,警惕尿蛋白

发布日期:2016-04-18

---解放军第161医院 肾内科 韩志武

尿蛋白是啥?

如果您是糖尿病患者,晨尿中发现了持久的泡沫,这种泡沫一般就是尿蛋白出现说明您可能已经有肾脏损害了,严重可能导致肾衰(尿毒症)。应该立刻到医院去查尿8A(也叫尿常规),如果化验单上提示:中文“蛋白”,或者英文缩写“PRO” 或者“Pro”结果为 "+~++++"即我们常说的尿蛋白,说明您肯定是糖尿病肾病损害了

出现尿蛋白的危害有什么?

这个阶段对用药要特别注意了,因为80%的化学药物是要通过肾脏代谢排出,50%通过肝脏|肾脏排出,绝大部份药物都会加重肾脏的负担,加速肾功能恶化,因为糖尿病患者一般吃药(降糖、降压、降血脂等)也比较多。本血液净化中心原于糖尿病肾病致尿毒症,实施维持性血液透析患者从1999年前的10%上升到2009年的50%,因此,延缓糖尿病肾脏病肾脏的损害,推迟到达尿毒症时间对糖尿病患者来说,意义十分重大。

怎样阻止尿蛋白加重?

糖尿病人70%会在5年内发展为肾病损害,怎样才能有效阻止进入糖尿病进入肾脏损害期,或者减缓糖尿病肾病患者肾功能的损害?基于近5年新的研究成果,氧化应激不仅是导致导致糖尿病并发症的重要原因,而且也参与了糖尿病本身的发生、发展和恶化的过程,因此针对氧化应激而实施的抗氧化治疗越来越受到了各国内分泌和肾病科医生的重视,动物研究的结果和本中心的实验均证实有效的抗氧化治疗,可以明确终止氧化应激的过程,并能修复糖尿病和一些药物损害的肾小球,因此,就目前而言抗氧化治疗就是一种很好和唯一的方法。事实也证明能够有效减少尿蛋白。下图显示国外研究证实一种很强的抗氧化剂虾青素能够降低2型糖尿病患者尿蛋白70%。

天然虾青素与尿蛋白值

为什么说虾青素可能减少尿蛋白 ?

虾青素是迄今为止发现的唯一可以有效阻止糖尿病肾病损的物质,虾青素主要是通过直接保护肾小球基底膜、阻止因高血糖产生的自由基来破坏基底膜;此外,还可以对抗肾小管上皮细胞的自由基,保护葡萄糖及磷的在肾小管细胞的正常转运,从而保存ATP及钠-钾ATP酶这些重要物质,确保肾脏血流不受影响,减少尿蛋白的产生(图11)。糖尿病患者为了避免尿蛋白事件的发生,可以预先开始使用天然虾青素。 研究证实:8mg虾青素,8周时间可显著减少尿蛋白70%。
肾脏病的患者大都知道:在肾炎的治疗方法中,激素(强的松)是一种常用药物,但最大的不能长期应用的原因是他的副作用,而有研究报道4mg虾青素产生的抗炎作用和4mg可的松的抗炎作用相当,但没有可的松的副作用。这也可能是减轻肾病患者尿蛋白的一项主要原因。
如果您是糖尿病患者,同时体检发现尿蛋白,您很有必要深度阅读以下的参考文献:他们让医生都改变了过去陈旧的观念。
氧化应激——抗氧化系统和糖尿病肾病[PDF]
虾青素与代谢性疾病健康[PDF]英
虾青素显著阻止糖尿病肾病损害[PDF]英

患者部分数据发聩

肾脏病医生了解虾青素的参考资料:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=astaxanthin+kidney

或者http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=astaxanthin+nephropathy

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