---解放军第161中心医院 沈俊
从性别上看，痛风重男轻女，男女比例为20：1，即95％的痛风患者是男性,男性高尿酸血症明显高于女性,从年龄上看，痛风发病大部分在30-70岁之间。痛风最高的发病年龄组男性在50～59岁，女性在50岁以后。但目前发病在男性有逐渐年轻化的倾向，但为什么痛风重男轻女？为何男性高尿酸血症明显高于女性？这是因为：
(1).男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内的外源性尿酸增加，排出减少;
(2).男性喜欢吸烟，比较劳累，熬夜等，因此身体内的核酸（DNA、RNA）被氧化分解产生大量的内源性嘌呤，这是最主要的原因，内源性的嘌呤占总嘌呤的80%，而核酸分解产生的嘌呤占内源性嘌呤的80%；
(3).男性糖尿病、高血压、血脂异常患者发病比例较高，这些疾病也是导致氧化应激加重的原因。
而女性的高发年龄在绝经期后。这是因为女性内体雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应，女性体内雌激素可使磷脂膜抵抗此种结晶沉淀，雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用，并有抑制关节炎发作的作用，绝经期后体内雌激素水平激剧下降，易发生高尿酸血症与痛风。
因此在50岁以前，痛风绝对是重男轻女的，到了50岁以后，女性、男性发病的差异越来越小。因此对于女性，在绝经后适度补充雌激素对痛风也很有好处，而，以及防止DNA和RNA氧化分解产生嘌呤。有效抗氧化则可能延长绝经的时间。有效抗氧化对于男性来说也可对抗吸烟的副作用。
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